子宫脱垂是属于妇科常见疾病的一种,子宫脱垂常见于女性产后,但也不能说明其他阶段就不会有子宫脱垂的现象发生。那么,子宫脱垂引发原因是什么?如何预防与治疗呢?
子宫脱垂引发原因
■产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。
■未产妇发生子宫脱垂者,由于生殖器官支持组织发育不良所致。
■分娩时,急产、滞产,尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。
■产后如不注意保健,并且这些组织的“产伤”恢复不良,将影响子宫支托,成为日后子宫脱垂的主要因素。
■产后如经常仰卧,由于支持组织松弛,子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致,为子宫脱垂创造了条件。
■产后如过早参加重体力劳动,或有慢性咳嗽、习惯性便秘,或长期从事蹲、站工作,迫使腹压增加,引起子宫向下移位。
■子宫肌垂常发生于晚年;或在绝经后方始加剧,这是因为年老后,雌激素水平下降,子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。
■同样道理,体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的妇女,即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。
子宫脱垂症状表现
■腰骶部酸痛,尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。
■阴道脱出肿物,患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,感觉子宫终日露在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。
■泌尿道症状,多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。
■月经改变、白带多由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。
■一般也不影响受孕、妊娠和分娩,但子宫脱垂不能还纳者,临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。
子宫脱垂的预防与治疗
■根据脱垂程度的轻重,可分为轻度、中度、重度,如果子宫向下移,子宫预外口虽已低于坐骨棘水平,仍在阴道内,为轻度。假使子宫颈已脱于阴道口外,子宫体仍在阴道内,属中度。要是整个子宫都脱出阴道口外,是重度子宫脱垂常由综合因素造成。
■子宫脱垂完全可以预防。关键在于接生人员应正确处理分娩过程,及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤;产妇本人应注意产时和产褥期卫生。分娩时,产妇一定要做到不过早和不过度用力下迸。分娩后,应充份休息;经常改变卧姿;注意营养;体质虚弱的更要注意调理;积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉;避免过早和过度操持家务与体力劳动。产后检查时,如果发现子宫复位不佳,要遵医嘱纠正。
■至于患有慢性咳嗽及习惯性便秘的女性,应积极治疗。治疗子宫脱垂的方法很多。脱垂程度轻,可采用针灸、中药外用和内服、子宫托等综合治疗。脱垂程度重,唯有手术解决。