在生活中,很多人对“失眠”有不少误解,总觉得失眠就是睡不着,不是大病,也不用治。但其实,这是一种错误的认知,失眠不仅要治,还要及时治疗。长期睡眠不足的人患抑郁症、焦虑症的风险会明显上升,中国睡眠研究会一项调查显示,失眠者中,抑郁症发病率比非失眠者高3~4倍。一些睡眠障碍患者如果长期得不到有效治疗,有可能演变成更严重的精神疾病。
一、失眠的原因
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态导致的睡眠不足,又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。引起失眠的主要因素有:
1.环境因素:
如噪音过大、光线刺激、气味异常、卧室内温度过高或过低等皆可引起失眠。
2.行为因素:
生活无规律或劳逸失度,或长期生活节奏紊乱,或睡前饮烈性酒、吸烟、喝咖啡等,均可导致大脑的兴奋和抑制功能紊乱造成失眠。
3.躯体因素:
身体疾病的不良刺激,最常见的为疼痛,如头痛、牙痛、关节疼痛;呼吸系统疾病,如咳嗽、鼻塞、呼吸困难等;皮肤疾病,如荨麻疹、湿疹等伴发的瘙痒都可影响正常睡眠。
4.精神因素:
如精神负担过重,紧张不安、焦虑恼怒或心情抑郁等,都可造成大脑强烈而持久的兴奋,最终导致失眠。
二、失眠有哪些表现
入睡困难
容易胡思乱想
早醒且醒后无法再入睡
持续失眠
醒后疲惫
无法熟睡,易惊醒
睡眠时间减少
神经衰弱
三、失眠了怎么办?
首先要正确对待失眠,首次或偶尔发生不要急于投医问药,生活中偶尔出现失眠是正常的,我们只需要建立良好的生活规律、适度体力劳动、合理饮食以及保持良好心态就可以。
对于中度失眠的患者,可以选择中医按摩的方法帮助缓解:
1.头部按摩:两手食指、中指、无名指弯曲成45°,由指甲端往返按摩头皮1~2分钟,此法可加强脑部供血,增强大脑血液循环,加速入睡。
2.双掌搓耳:两掌拇指侧紧贴耳前下端,自下而上,由前向后,用力搓摩双耳1~2分钟,此法可疏通经脉、清热安神。
3.双掌搓面:双手掌以每分钟两次的速度用力缓慢搓面部所有部位,1~2分钟可疏通头面经脉,促睡防皱。
重度失眠的患者可通过药物治疗或星状神经节阻滞疗法帮助改善睡眠,其中药物治疗主要有四种:
1.苯二氮类受体激动药
苯二氮类受体激动剂包括苯二氮卓类(如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮等)和非苯二氮卓类药物(如唑吡坦、佐匹克隆等)。苯二氮卓类药物具有抗焦虑的作用,失眠伴有焦虑的患者可以选用,但由于此药有明显的肌松作用,易增加老年人的跌倒风险,且对于长期使用的患者会产生耐受性及成瘾性,因此不宜长期大量使用。而非苯二氮卓类药物临床应用居多,是指南推荐的一线用药。
2.抗抑郁药物
临床上也会以低剂量的镇静抗抑郁药物用于治疗失眠,由于是低剂量给药,药物带来的抗抑郁或抗焦虑的药物不良反应通常会比较小。
3.褪黑素受体激动剂
褪黑素是一种神经传导物质,结构与血清素相似,主要来自松果体,大脑的松果体会在夜间生成褪黑素,这种激素具有调节睡眠周期的特殊功能,因此释放过程也具有非常明显的昼夜节律。但褪黑素不宜长期使用,可出现神经系统相关症状,包括嗜睡、头晕头痛、恶心等表现。
4.非典型抗精神病药物
主要用于精神病患者睡眠障碍的治疗。
睡眠十分重要,关系到我们的生活质量。每个人都会偶然失眠,不用为此担心。但连续失眠、自己调整又无效时,也不要急着自行服用安眠药,如果真正的病因没有解决,睡眠障碍还会卷土重来,因此,寻求医生的帮助才是最有效的方法。