如果孕期出现持续剧烈恶心呕吐,无法正常进食,体重不增反降,应尽快就诊
少食多餐有助缓解孕期呕吐。
医学指导/广东省妇幼保健院产科主任温济英主任医师、教授
怀孕时,孕妈的身体会出现很多孕期反应,孕吐便是早孕期常见的孕期反应之一。有些孕妈认为,孕吐是正常现象,忍一忍就好了。对此,广东省妇幼保健院产科主任温济英主任医师、教授表示,孕期若出现剧烈孕吐千万别一味强忍,如果出现持续剧烈恶心呕吐,无法正常进食,体重不增反降,需警惕妊娠剧吐的发生,医院就诊。
孕吐其实是身体的一种自我保护
温济英介绍,恶心呕吐是早孕期常见妊娠反应之一,多数孕妈在孕6~8周出现,一般怀孕满12周之后逐渐消失。但并不是每个孕妈都会出现孕吐反应,孕吐程度也有轻重之分——有的孕妈吐得茶饭不思,有的孕妈则可能整个孕期都没孕吐反应。总的来说,约有一半的孕妈会出现孕吐的表现。约50%~80%的人有恶心的表现。
孕吐原因目前尚不明确,多数认为与人绒毛促性腺激素(下称HCG)有关,女性怀孕后该激素水平升高,会刺激人体出现孕吐反应。“孕吐出现的孕周,刚好是HCG水平升高的时候,HCG水平下降了往往也是孕吐消失的时候。”温济英进一步介绍,国外有研究认为,孕吐其实是人类的一种防御机制,出现这种现象提示人体可能怀孕了,而且呕吐还有助于把人体吃进去的不好的食物吐出来,对胎儿也是一种保护。
吃了就吐,营养不够?不必过于担心
有些孕妈觉得既然吃什么都会吐出来,干脆就不吃了。温济英指出,空腹状态胃酸分泌增多,反而会刺激呕吐。当然也不宜盲目进补。对于有孕吐反应的孕妈而言,在遵循少量多餐原则的前提下,“想吃什么就吃什么,喜欢吃什么就吃什么”,身体能吃得进去即可。
很多孕妇担心:“好不容易吃进去的食物又吐了出来,营养跟不上怎么办?”温济英表示,孕期膳食指南建议按照营养均衡的原则多样化进食,但是对于孕吐严重的孕妇来说,早孕期只要每天能进食约0.4斤主食即可满足机体正常代谢所需热量,只要没有严重的代谢问题一般不会影响到母体和胎儿的健康,因此不必过于担心。
据温济英介绍,研究发现,孕前一个月补充维生素的孕妈,发生孕吐的机会相对较少。因此,主张备孕女性,尤其是头胎孕吐比较严重的孕妈,可以适当补充复合维生素。
提醒:剧烈孕吐别强忍
很多孕妈觉得孕吐是孕期正常现象,一味强忍。温济英表示,这种做法极不推荐,万一出现严重的并发症,对孕妇和胎儿健康都可能造成不良影响。如果出现剧烈孕吐,无法医院就诊,医生会根据具体情况鉴别诊断、综合评估下一步是住院治疗,还是口服药物。
“如果只是早上起床后有想呕吐的感觉,这属于轻微的呕吐,最怕的是孕妇出现妊娠剧吐。”温济英提醒,如果孕妈持续出现恶心呕吐,无法正常进食,体重不增反而降到孕前体重的95%甚至更少,此时就要考虑出现了妊娠剧吐。妊娠呕吐只是一种生理反射,妊娠剧吐却是一种病理表现。
妊娠剧吐的发生率虽不足3%,但妊娠剧吐可导致孕妈身体电解质的紊乱,还会导致酮症酸中毒,有些孕妈甚至还会出现嗜睡、意识障碍、抽搐等神经系统症状,个别孕妇还可能出现严重并发症甚至死亡。
缓解孕吐试试这八招
对于一般的妊娠呕吐,如何缓解?温济英支招,可先进行生活方式的调整。孕妈不妨试试以下方法——
1.放松心情
首先孕妈要尽可能放松心情,心理放松有助于缓解孕吐。
2.晨起刷牙前先垫垫肚子
有些孕妈早上起床后一刷牙就想吐,可以尝试先稍微进食一些食物再刷牙,咸的小饼干、话梅、姜糖等都是不错的选择,孕妈可根据自身口味选择。
3.避免接触诱发呕吐物
观察孕妇在接触哪些东西后孕吐加重,比如有些孕妇闻到油烟、葱蒜的味道后会加重呕吐,应尽量避免接触。
4.少食多餐
饮食方面则要注意少量多餐,为了不吐就不吃、吃得过饱都不提倡。
5.适当运动
有些孕妈认为呕吐之后需要静养,便躺着不动。温济英强调,只要呕吐反应没有影响到正常运动,都鼓励孕妈适当活动,可适当散步走动,以保持心情的愉悦,缓解呕吐。
6.按压穴位
也可以尝试按压内关穴、合谷穴,有助缓解孕吐。
7.心理疗法
孕妈可以尝试多想一些开心的事情,诸如“宝宝好像又长大了一些”“今天呕吐好了一点”……进行积极的心理暗示。
8.家人多理解、多陪伴
需要特别指出的是,家人的理解和耐心陪伴也是一剂“良药”,有助孕妇放松心情,进而缓解孕吐。
上述手段如果都不能奏效,还可口服维生素B6。此外还有其他止吐药物可供选择。需要注意的是,止吐药物需在医生指导下服用。
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