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得了桥本甲状腺炎别只盯着甲功了这个指标 [复制链接]

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很多桥本病患者在后台提问,我的甲功正常,大夫说不用吃药,不用管,但是我抗体高啊,到底怎么办

这个问题非常普遍,因为现在很多桥本病患者靠药物保守治疗,没有症状是不能用药的,因此就会陷入,有病但是无药可治的境地

甲功正常,桥本甲状腺炎就不用治疗?

桥本病的全称是甲状腺炎,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。根源在于免疫紊乱。免疫紊乱导致甲状腺细胞出现弥漫性损伤,影响甲功。出现甲亢或者甲减表现。

早期,甲状腺细胞损伤后,细胞里的甲状腺激素源源不断地进入血液,引发甲亢表现如脱发、手抖、心慌、失眠、易饥饿、易激惹、消瘦等。

甲功表现为,TSH下降,T3、T4升高

后期,甲状腺细胞大面积损伤,没有生成甲状腺激素的能力,就会引发甲减,表现如嗜睡、乏力、精神萎靡不振、食欲下降、体重增加、四肢浮肿、怕冷等。

甲功表现为:TSH升高,T3、T4下降

但是甲状腺细胞损伤是有时间线的,而且时间很长。在甲状腺损伤没有太严重的时候,甲功不会发生变化。这个时候,甲功就是正常的。但并不意味着疾病好转了。

相反,虽然甲功没有变化,但如果抗体一直没有得到有效的抑制,就会一直损伤甲状腺。有的患者,在检查出桥本早期呈现出甲亢的症状,在半年一年后,却呈现出甲减的症状。这是因为,抗体不断攻击下,甲状腺受损面积越来越大,最终甲状腺细胞全部坏死,就形成了终身性甲减。

桥本甲状腺炎是否需要治疗与一个指标有关

这个指标是抗甲状腺过氧化物酶抗体。这种抗体是桥本甲状腺炎特异性抗体,免疫紊乱,就会分泌出这种针对甲状腺持续攻击的抗体。

很多患者在检查时,抗体高达多,同时呈现出甲减的表现。说明查出桥本病后,很长一段时间没有得到有效的治疗,导致甲状腺细胞不断受损,甲状腺内的物质源源不断进入血液,加重了免疫紊乱的情况,导致抗体水平不断升高。

抗体水平不断升高,不但会诱发甲减,还会诱发甲状腺结节和甲状腺癌。

因为抗体升高,人体长期处于甲减的状态,为了保证甲状腺功能,身体会不断生成甲状腺细胞,这些多余的细胞会形成包块,也就是甲状腺结节。如果结节细胞屡次遭受抗体损伤,还会发生癌变。

所以当抗甲状腺过氧化物酶抗体高于正常值5倍,就可以确诊为桥本甲状腺炎,千万不要掉以轻心。

查出桥本甲状腺炎,如何在短时间内控制病情发展呢?

传统药物治疗只能暂时抑制住甲亢、甲减的症状,但并不能阻止抗体水平升高,更不能从根本上治愈桥本甲状腺炎。

可以通过药物介入的方式,将药物直接介入到甲状腺细胞中,通过药物抑制细胞损伤,阻断致病源进入血液,切断免疫应答机制,降低抗体水平,从而达到治疗桥本甲状腺炎的目的。

可以打个比方,一只装水的气球坏了,开始往外漏水。不论是尽快擦干净气球里漏出来的水,还是不断给气球里注水,都解决不了实际问题。而真正的能解决问题的方法是,将漏点堵住。甲状腺细胞就是坏了的气球,漏出来的水就是甲状腺激素。尽快擦干气球里漏出来的额水,是针对桥本甲亢的甲状腺抑制治疗。而不断往气球里注水是改善甲减的激素治疗。而堵住漏点就是药物介入治疗。

结语

当甲状腺出现慢性炎症时,甲功短时间内不会发生太大的问题,但是并不意味着疾病不凶险。如果不能及时纠正甲状腺损伤,后果不堪设想。

有桥本甲状腺炎等问题,可以在评论区留言咨询

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