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肝衰竭应该如何治疗 [复制链接]

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肝衰竭是由多种原因造成的肝脏功能的严重的损伤,导致肝细胞大量坏死时,出现的肝脏合成、代谢、解毒等功能严重障碍,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病等为主要的一组临床症候群。临床表现为极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状,是一种很致命的疾病。

1、消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,肝衰竭早期肝脏分泌的消化酶明显减少,出现进食后消化不良的症状;

2、乏力:劳累后症状明显加重,主要因为摄入能量不足,机体缺乏足够的能量供应,导致明显的活动后乏力症状;

3、皮肤、巩膜黄染以及小便颜色深黄:大部分患者可由于胆汁反流入血液,引起肝细胞大范围坏死,剩余的肝细胞不能够维持机体正常的生理功能,进展为肝功能衰竭;

4、腹水:腹腔内伴有明显的积液,肝衰竭早期肝脏合成白蛋白的能力明显下降,会造成血管内的胶体渗透压下降,大量水分渗入到腹腔间隙,出现腹腔积液的表现。

5、其他:随着肝衰竭的进展,消化道症状加重,出现极度乏力,各种症状进一步加重,并逐渐出现典型的症状,如皮肤黄染、巩膜黄染、尿液呈茶色等黄疸症状,皮肤和黏膜有瘀点、瘀斑、出血点及鼻衄等凝血功能障碍的症状,嗜睡、昏睡甚至昏迷等肝性脑病的症状,腹胀、腹痛、腹部膨隆等腹水的症状。

如果患者是急性肝损伤引起的肝衰竭,通常部分患者是可治愈的。1、肝功能衰竭大多是由终末期肝病引起的,此时患者的肝体积已经非常小,肝功能已经不够用了;2、内科治疗通常只能延长患者的生存时间,治疗效果有限,肝移植是唯一能治愈肝功能衰竭的方法,但肝移植可能会引起一系列并发症;3、对于一些药物或者其他急性肝损伤引起的肝功能衰竭,通过各种药物治疗,或者人工肝治疗,部分患者可以治愈。

肝衰竭患者应饮食清淡,以流质半流食饮食为主。禁忌食用坚硬、生冷、刺激的食物。在急性进展期可静脉营养,输注为主要的治疗。晚上睡觉前或晚上10点左右,可吃少量高碳水化合物的饮食,防止患者夜间出现低血糖。对于肝功能衰竭的患者,合并肝性脑病的时候,要吃低蛋白饮食。对肝功能衰竭合并大量腹水,要进行适当的限制盐和水的摄入。对于没有肝性脑病的患者,鼓励患者进食含乳酸菌多的食物,如酸奶。

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