摘要：85岁老爷子，生活中唯一的不良嗜好是吸烟、喝酒，每天都要喝上2两，最后确诊肺鳞癌。临床中，肺鳞癌的发生和烟草有密切关系，烟草中含有多种治癌物质。除此之外，大气污染；患有慢性疾患；不良饮食习惯，如酗酒、长期吃油炸烟熏等食物等都是诱发肺鳞癌的重要因素。
男、85岁
肺鳞癌
北京医院
年3月
中医治疗
10个月，门诊随访
肿瘤得到控制并有明显缩小。血常规和肿瘤标志物检查正常。
一、初次面诊
年3月确诊为肺鳞癌，大小为2.8*3.5cm，右肺门及纵隔淋巴结肿大。彩超检查有肝多发囊肿，胆囊息肉（已多年）。确诊病情后，西医医生不建议手术，给予放疗+药物的诊疗方法，但患者主动放弃西医治疗。在全家总动员的情况下，说服患者采取中药治疗。
看到患者检查报告的时候，我的观点也是保守治疗，西医的化疗、放疗方案，我也是赞同的。但是毕竟患者年纪较大，体质状态不能确定是否能承受，加上患者当兵出身，性格倔强，自己不想承受那份未知的痛苦，对中医药的治疗有着较高的信任度，因此决定中药治疗。
二、治疗经过
患者的舌象以及脉象开启了我治疗的突破口。综合研究看，大多数肺癌患者以紫暗类舌象多见，这位患者也不例外，说明患者的瘀滞较为明显。结合患者看诊时的脉象，濡滑沉。在中医角度属于气滞血症，加之肿瘤患者以“虚”为主，最终选择复方大法。在祛除瘀滞的同时兼顾补虚，扶助正气。前后经过六次看诊，患者的病灶从2.8*3.5cm→2.1*2.6CM→2.0*1.9CM，证明中医治疗是切实有效的。
不过，并不是所有的患者都适合单纯的治疗治疗，需要我们量体裁衣，辩证施治，找到属于自己的治疗方案！
三、治疗效果
年3月：乏力，喘憋明显，咳嗽有痰，胸闷伴有疼痛感，打嗝，胃部偶有恶心感，食欲减退，白天嗜睡，夜间入睡困难，大便粘，但是能保证一天一次。肿瘤大小：2.8*3.5CM，白细胞偏低，稍有贫血。肿瘤标志物NSE偏高，其他肿瘤标志物指标正常。
年4月中旬：精神状态好转一些，呼吸通畅了，白天睡得少了，晚上能持续睡觉4个小时。其他变化不明显。
年6月：胸部疼痛的情况加重，开始增加西药止疼，但是复查指标有所好转，肿瘤大小：2.1*2.6CM。
年8月：停止吃止疼药，但是胸部复查出现了一些积液。最近咳嗽减轻，痰少了，憋得情况又出现。
年10月：痰多了，胸部积液复查已经控制住，没有增长。
年1月：复查为2.0*1.9CM，肿瘤得到控制并有明显缩小。血常规和肿瘤标志物检查正常。
四、注意事项
1.心态。避免情绪压力，长期的不良心理因素是致病原因之一。文中的患者军人出身，抗压能力强，患病后情绪波动并不大。对于癌症患者来说，良好的心态是能够成功抗癌的前提之一。
2.治疗。疾病不可怕，可怕的没有选择对正确的治疗方案。患者年龄较大且一般情况较差时，一些杀伤性的治疗其实是不适宜的，我们不能只为了追求肿瘤指标的缩小就不顾患者的生活质量。在保证生活质量的前提下，再控制病情、缩小肿瘤。
3.饮食。重视食材的健康，不要吃一些乱七八糟的东西，生冷刺激、辛辣刺激等食物都尽量不要吃。
4.运动。不要让病人什么也不做，尽量在病人的能力范围内动起来，不仅“身”要健康，“心”也要健康，适当浇花种菜，做做农活，对身体恢复有好处。除了能够打发时间，还能转移注意力，同时还能有效的锻炼身体。
五、个人感悟
肺鳞癌的早期症状不明显，如果出现久治不愈的咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状时，一定要引起注意。日常生活中，积极治疗肺部慢性疾病，戒烟并减少吸二手烟的几率，改善环境卫生，保持良好的情绪，积极锻炼身体，同时定时进行肺癌筛查，做到早预防、早发现、早治疗。
#医生真实经验#
