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战略合作｜西安市精神卫生中心
当秋季开始时，我们失去了一些宝贵的东西那就是阳光。研究显示，随着白天变短，抑郁症的患者增多，有不少人会陷入一种被称为“季节性情绪紊乱”的抑郁症。西安市精神卫生中心临床心理二科副主任庄蓉提醒大家，秋冬季是抑郁症的高发季节，要注意预防，正确应对。
⊙庄蓉｜临床心理二科副主任
伤春悲秋—秋冬季抑郁症
秋冬季抑郁症，顾名思义，就是在秋冬季发作的抑郁症。庄蓉主任表示，秋冬季抑郁症是一种季节性精神疾病。秋冬季抑郁症常在秋冬季发作，尤其是当昼夜温差加大，气温越来越低，景象越来越萧条之时，更容易高发。
专家指出，导致秋冬季抑郁症高发的主要病因是由于生物学因素、社会心理因素等多种原因掺杂在一起，相互影响，相互叠加。
其次，秋冬季抑郁症还可能跟光照影响褪黑素的分泌，干扰我们人体对睡眠和情绪的调节有关系。光线除了影响褪黑素，可能还会通过五羟色胺系统、内分泌系统或者是免疫炎症系统来影响我们的情绪。
另外在冬季，尤其像雾霾天，人们户外活动时间减少，社会交往减少，也可能会影响我们的心理状况。再加上阴霾的天气，树木的凋零，也可能会让我们感同身受，心情比较压抑。
⊙庄蓉｜临床心理二科副主任
每20人中就有一人患病
近些年抑郁症的患病率是逐年增高的。根据世界卫生组织统计，全球大约有3.5亿的抑郁症患者，也就是说平均每20个人里面就有一个人现在患有或者是曾经患有抑郁症。而且抑郁症所造成疾病负担在所有精神疾病当中是最重的。
据庄蓉主任介绍，秋冬季抑郁的临床表现其实与普通类型的抑郁症的很多表现是相似的，例如总是闷闷不乐，持续地感到悲伤、消沉，大脑反应速度减慢，对原本感兴趣的事物也难以提起兴趣来，总感觉疲乏无力、无精打采，看不到生活的希望，觉得自己前途渺茫，自责，对不起家人，甚至觉得自己有罪，觉得活着没意思，有轻生的想法或行为，有的患者还会出现睡眠障碍，食欲改变，记忆力下降，注意力难以集中，或者烦躁不安，各种身体不适等等。
当然，秋冬季抑郁症患者不一定表现出所有的抑郁症症状，可能是有些症状严重些，而有些症状比较轻微。此外，大量临床研究提示，秋冬季抑郁症患者多数具有非典型特征，如食欲、体重增加，更加喜欢进食高碳水化合物的食物，睡眠增多，嗜睡，总是感觉睡不醒。
“已觉秋窗秋不尽，那堪风雨助凄凉”就是对此的典型写照。
总之，秋冬季抑郁症是一种比较常见的精神心理疾病。庄蓉主任提醒大家，如果出现了秋冬季抑郁症的症状，一定要及时寻求精神心理方面的专业治疗，以免病情发展加重。
⊙庄蓉｜临床心理二科副主任
摆脱抑郁症专家支招预防
秋冬季本就是一个容易伤感的季节，大多数人能很好地面对并积极调整，偶尔伤感之后，过段时间就能恢复正常。但有的人如果一直陷在情绪里走不出来，思维迟缓、行为减少、头脑灵活程度下降，自卑、内疚、食欲不振、对什么事情都丧失兴趣，而且持续时间两周以上，那就很可能患上了抑郁症。
这时候家人与朋友要多留心，因为抑郁症病人本身可能意识不到，要靠他人的帮助才能走出来，医院的精神心理门诊就诊。
如果还是不慎患上了抑郁症时该怎么应对呢？庄蓉主任建议，首先我们可以从生活方式上进行调节，比如要维持一个规律的起床或者是睡眠的时间，避免生物钟的紊乱。其次，还要多接触大自然，进行适当的体育锻炼，增加户外活动。
因为有科学研究表明，规律的锻炼有助于缓解抑郁症状。
“我们还可以有意识的去增加或者变换一些鲜艳温暖的颜色来布置生活环境或办公的环境。”庄蓉主任说。
再者饮食方面，大家还可以多吃一些富含维生素C或者维生素D的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对摆脱抑郁也有帮助。
“当然更重要的就是，如果说已经被诊断抑郁症的话，那最好的还是要寻求专业的治疗了。”庄主任提醒道。
⊙庄蓉｜临床心理二科副主任
抑郁情绪和抑郁症需分开看待
每个成年人都体验过抑郁情绪，那么抑郁情绪跟抑郁症又有什么关系呢？是不是所有人多多少少都患有抑郁症呢？其实并不是的。
庄蓉主任解释到，抑郁情绪和抑郁症区并不是一回事。抑郁情绪是每个人都体验过的非常常见的情绪状态。可能表现为情绪的低落、沮丧，比较消极，或者是一种很难说清楚的心理难受的感觉。
而抑郁症则是一种比较显著和持久的心境低落，而且伴有相应的思维或者是行为改变的一种精神障碍，它是一种疾病，有相应的诊断标准。比如症状学的标准、病程的标准，严重程度的标准和排除标准。
“总的来说，抑郁情绪持续时间比较短暂，它不会对我们的生活造成明显的影响。而抑郁症持续时间比较长，至少是两周以上，会对我们的工作、学习或者是生活各方面都可能造成影响。”庄蓉主任解释说。
⊙庄蓉｜临床心理二科副主任
多种疗法对应治疗可治愈抑郁症
一般临床上会将抑郁症的严重程度进行划分：轻度、中度或者是重度，分别有相应的诊断标准，也有些量表有参考提示作用。比如17项汉密尔顿抑郁量表、蒙哥马利抑郁评定量表。
庄蓉主任表示：“目前针对抑郁症的治疗大致分为药物治疗、心理治疗，还有物理治疗。”
药物治疗首选的是抗抑郁药。抗抑郁药就是可以通过改善我们脑内的一些神经递质，比如五羟色胺、多巴胺或者去甲肾上腺素来帮助缓解抑郁症、缩短抑郁的发作时间。
而心理治疗是着眼于患者发病相关的心理因素。通俗的理解就是来消除心理病因的。具体选择哪种治疗手段要结合患者疾病的特点，比如说严重的程度，发病的相关危险因素，或者是现实的医疗条件来决定。
除了药物治疗和心理治疗之外，还有一种非常重要的治疗手段就是物理治疗。物理治疗包括有经颅重复磁刺激、经颅的直流电治疗、光照疗法、无抽搐电休克治疗等。抑郁症患者通过正规专业的治疗，经过足量足疗程的治疗是完全可以治愈的。
“我们西安市精神卫生中心是一家三级医院，前面我介绍的各种治疗方法都齐全，医院的各种门诊和病房也能满足不同患者治疗的需求。而且我们还强调康复治疗，会为要出院的患者尽快回归社会，提供各种生活技能、人际交往技能或者职业技能方面的训练项目。”庄蓉主任介绍说。
⊙庄蓉｜临床心理二科副主任
最后，庄蓉主任强调，抑郁症是一种高复发的疾病，复发率高达50%-85%，其中，50%的患者在疾病发生后的两年之内复发，目前都是倡导全病程的治疗。所以即使通过治疗缓解了抑郁症的症状，也不意味着可以停药。不恰当的减药停药会使复发的风险增高，减停药物一定要遵医嘱进行，以免病情发展加重。
审核：石锦娟
