新型冠状病毒感染已经轰动了全世界,在这个特殊时期减少外出,有效洗手注意手卫生,必要时正确佩戴口罩是近期大家的共识。
只有大家共同努力才能尽早战胜病毒!大家做好防护保证自己和家人不被病毒感染其实也是为这场战役做的力所能及的贡献。
但是现在正值呼吸道感染的高发期,普通感冒以及流感也是这个季节的“常客”。所以宝贝难免会有感冒症状出现,例如:发热、流涕、咳嗽等。
最近在网上咨询平台我每天都会有家长
宝贝发烧或出现咳嗽,但由于时期特殊不敢带宝贝就诊,不知该做什么?什么情况是一定要就诊的?有的甚至自己先把抗生素用上了!
关于“抗生素”的使用,反复和大家说了:儿童大部分呼吸道感染是病毒感染,应用抗生素无效反而会有很多不良反应和危害!
在这里再次强调一下,抗生素还是要在医生的评估下,才能合理应用。
那么今天我们就来聊一聊宝贝感冒发烧了怎么办?何时需要就诊?就诊时,如何减少交叉感染?
01简单认识发热
儿科一般指腋温超过37.5摄氏度(干扰因素包括周围环境、衣着、是否活动等);肛温比腋温高0.5摄氏度左右。发热本身不是一种疾病而是一个症状。发热是身体由于产热增加或散热减少而引起,这样不利于病毒在体内复制。测量要准确(水银-准确、电子腋温-准确、电子耳温-不稳定、持续监测体温宝-准确)。
02、宝贝发热记录什么?
何时出现发热?第几天发热?(按24小时算1天)每天体温最高多少度(高峰)?高峰间隔多长时间?一天几次高峰?口服退热药是否能降至正常?什么退热药?体温降至正常后精神情况、食欲如何?尿量情况?是否伴有呼吸道、消化道感染症状,有无皮疹颈部肿块等伴随症状。03、何时可以应用退热药?
大于四个月,有惊厥史者体温大于38摄氏度,无惊厥史者体温大于38.5~39摄氏度,伴有不适;
三个月以下宝贝,先积极物理降温,第一时间及时就诊,必要时在医生指导下应用退热药;离上次应用西药成分退热药(布洛芬或对乙酰氨基酚)至少大于4小时。
04、吃哪种退热药相对安全?
对乙酰氨基酚(泰诺林):是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的首选退热药。它的解热作用缓和而持久,以副作用少为特点。
布洛芬(美林):也是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的退热药。退热速度快,效果显著,且退热持续时间可维持6~8小时,副作用相对较小。
哪些退热药有风险不能用?
阿司匹林:退热作用较强,但副作用相对较大。小剂量短时使用,比较安全的。临床常用赖氨匹林注射给药,见效快。但是小儿应用阿司匹林可引起瑞氏综合征(一种严重疾病)特别是在某些病毒感染时,流感等病毒感染慎用。
尼美舒利:一种新型非甾体类消炎镇痛药,退热效果相对布洛芬好,但副作用相对大,特别是对肝脏的副作用屡有报道。对肝功、肾脏和血液系统都可能有不同程度的副作用。儿童禁用。
01、发热家庭护理
白天适当多喝水!饮食清淡!适当给予蛋白质!根据情况物理降温,不强迫!多休息!02、流涕鼻堵护理
生理海水喷雾剂喷鼻腔,吸鼻器吸鼻;鼻喷药物;(抗过敏类,激素类,黏膜减充血剂)口服药物;(少,2岁以下慎用感冒复合制剂,特别是含右美沙芬的。)注意体位(头高侧卧位)。
03、咳嗽的治疗护理
适当多喝水有利于痰液稀释排出,注意鼻腔清理;口服药物;(两岁儿童禁用中枢性镇咳药物,如含右美沙芬、可待因等,2-4岁也应谨慎应用)雾化治疗;(医生评估)饮食清淡,多休息,室内湿度50%~60%!
01、宝宝发热,何时需要就诊?
流感季节:突起高热,持续高热不退,口服退热药无效(特别是有流感样症状或有流感接触史,家中多人发病有流感样症状)应及时就诊。流感季来袭,儿童流感的临床表现症状要熟知!就诊目的:筛查流感,尽早抗病毒治疗。
新型冠状病毒流行期间:有流行病学史,如武汉停留史,有曾停留武汉人员接触史,有新型冠状病毒感染患者或疑似患者接触史,应及时发热门诊就诊。
反复高热大于48~72h小时,无好转的。就诊目的:医生查体,查血,必要时查尿,寻找感染灶及可能病原。
发热时或体温正常后仍精神差、嗜睡、面色灰暗的,应及时就诊;出现抽搐,应及时就诊!伴有严重持续性咳嗽、出现呼吸急促、青紫、喘憋、胸闷、呼吸困难,应及时就诊;伴有持续剧烈腹痛不能缓解、频繁吐泻不能进食并尿少(不能口服补液盐及时补充)、全身皮疹等明显伴随症状,应及时就诊;反复发热持续5~7天或就诊48~72小时后仍无好转的,应及时就诊;3个月以下宝贝出现发热的,应及时就诊;02、宝宝咳嗽,何时需要就诊?
剧烈咳嗽严重影响睡眠或咳嗽后反复呕吐;咳嗽伴有喘息、胸闷、胸痛,呼吸困难及发绀;咳嗽持续3~4周以上;6个月以下宝宝,出现频繁咳嗽、吃奶呛咳、嘴里吐黏液泡沫。
如果出现上述情况,
确实需要就诊的还是应该及时就诊,当然也可以先咨询身边信任的儿科医生,或网上可信任的咨询平台进行咨询。
03、如果必须就诊,如何减少就诊时交叉感染
医院停留时间,就诊后让宝贝尽快离开人多密集处。医院人多密集处应该佩戴有防护作用的口罩,既能避免传染他人,又能保护自己。
医院内医院的玩具。平医院不要四处乱摸!摸完后再吃手、揉眼睛等就有可能被传染!(医院,可以戴手套)。医院给宝贝吃东西,不要让小医院吃手。或备一些独立包装奶制品等不用用手直接接触的,但是最好还是不吃呦。如果能够在家的医院跑(如雾化大多可以在家做)。一般常见病不要迷信“大”医院,可以医院或诊所。最后
在这里再次强调目前是特殊时期,我们不需要过于恐慌,但也不能忽视。
最近一两周尤为关键,希望大家尽量:
减少不必要的外出!
不带宝贝去人多密集处!
勤洗手(有效洗手)!
必要时一定要佩戴口罩!(1岁以下不适合戴口罩)
大家从我做起做好防护,共同战胜病毒,早日能够迎来自由呼吸的美好时光!
来源:小苹果儿医答若有侵权,请联系删除