女人在妊娠期出现甲亢是很常见的。如果一个孕妇怀疑患甲亢，先做甲功的检查，主要包括总T3总T4，游离T3游离T4，促甲状腺激素，因总T3总T4的检查可能出现假性阳性，所以游离T3游离T4意义更大。还需做甲状腺超声以及促甲状腺激素受体抗体检测，最终确诊是否是甲亢。
而相反地，甲状腺机能减退症在临床上被简称为甲减。是由甲状腺激素分泌不足引起。对于孕妇来说，当甲状腺激素含量下降时，就会对胎儿大脑与体格生长发育产生影响,出生后不仅身材矮小，还伴有反应迟钝、智力障碍等表现。
那么，孕期的甲亢和甲减有哪些区别呢？
孕妇的孕期的甲亢，主要表现在甲状腺激素，T3和T4的升高，和促甲状激素的下降，甲亢的表现通常是一些，高代谢的这样的症候群，比如说怕热、多汗、心慌手抖，然后还有消瘦，大便次数增加等等，它的治疗主要是，要服用抗甲状腺的药物。
对于甲减它的甲功的表现，主要是甲状腺激素的水平下降，包括T3T4的降低，以及促甲状腺激素水平的，这样一个升高，和甲亢刚好是相反的，它的症状往往是，一些代谢降低的症状，比如说是怕冷、嗜睡、浮肿，记忆力减退这些，甲减的治疗是要用左甲状腺素制剂来治疗。
孕期发生了甲亢应该怎么办？
孕期甲亢这个得分两种情况，一种是在怀孕早期，尤其是怀孕三个月左右，它会出现这种孕期的甲状腺素升高。但不是真正的甲亢，它是由于孕期的时候一种绒毛膜促性腺激素增高，然后它有促甲状腺素的作用。一般来讲不超过正常值的1.5倍，这个一般是由于怀孕早期是跟怀孕有关的甲状腺功能偏高，它不是真正的甲亢。
如果说怀孕确实合并甲亢了，比如说甲状腺功能比较高，尤其是促甲状腺素受体的抗体也比较高，又有一些甲亢的症状。这些确实是怀孕有甲亢了，有甲亢可以服药治疗。一般用丙基尿嘧啶，它是不通过胎盘的，这个具体要由内分泌医生来指导。
孕期发生甲减要怎么办？
如果在怀孕期间发生了甲状腺功能减退症，甲状腺激素水平有不同程度的下降，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，促甲状腺激素水平升高。如果超过2.5微国际单位每毫升时就，应该给予左甲状腺激素替代治疗。
因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都是非常重要的，对胎儿来说可以造成智力障碍、身材矮小，甲状腺的其他一些疾病，包括甲状腺结节一般可以暂时忽略不计，生产以后再进行诊治。
因此，如果在怀孕期间得了甲状腺疾病，主要看得的是哪一种甲状腺疾病，如果是得了亚急性甲状腺炎那就非常危险。因为这是病毒感染导致的一种疾病，亚急性甲状腺炎由病毒感染容易对胎儿造成致畸流产。
所以孕妇要特别注意，发生亚急性甲状腺炎，这种病毒感染风险很大。甲状腺的其他疾病包括弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，在怀孕期间如果得了这种病，是需要进行药物控制的，可用最小剂量的抗甲状腺的药物进行治疗，待生产以后再进行正规的治疗。
参考文献：
《妊娠期甲状腺功能异常对新生儿的影响》，张志向，-08-20
《妊娠期甲减如何诊断和进行孕期管理》，王建琼，年1期
《甲减孕妇孕期保健几大点》，王建琼，《婚育与健康》，年13期
