脑卒中（cerebralstroke）
俗名：中风、脑血管意外(cerebralvascularaccident，CVA）
就诊科室：神经内科、心脏外科
脑卒中是什么？
脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
脑卒中的常见病因？
1.血管性危险因素
脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。
2.性别、年龄、种族等因素
研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病，与欧美人群相反。
3.不良生活方式
通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。
脑卒中的临床表现？
1.短暂性脑缺血发作（TIA）
颈内动脉缺血表现为：突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。
椎动脉缺血表现为：眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。
2.可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）
与TIA基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24小时。
3.完全性卒中（CS）
症状较TIA和RIND严重，不断恶化，常有意识障碍。神经功能障碍长期不能恢复。
4.脑卒中预兆
（1）头晕，特别是突然感到眩晕。
（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。
（4）肢体无力或活动不灵。
（5）与平时不同的头痛。
（6）不明原因突然跌倒或晕倒。
（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。
（9）恶心呕吐或血压波动。
（10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。
（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
脑卒中的检查？
1.一般检查
通过测量人体身高、体重及血压，科学判断体重是否标准、血压是否正常。
2.内科检查
通过视、触、叩、听，检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况，发现常见疾病的相关征兆，或初步排除常见疾病。
3.脑血管造影
4.头颈部磁共振血管造影（MRA）或高分辨磁共振成像（HRMRI）
5.颈动脉B型超声检查和经颅多普勒超声（TCD）探测
脑卒中的治疗？
脑卒中根据发生部位有不同的治疗方式。对其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等，非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等。
图文编辑：李锟
责任审核：邹昔
图文审核：李淑琳
指导老师：马金玉
责任审核：马金玉
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