张博士医考红宝书
每日一题
01
临床
男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是
A．腹壁反射消失
B．腱反射亢进
C．肌阵挛
D．扑翼样震颤
E．Babinski征阳性
02
中(西)医
患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常因劳累致心前区疼痛，日前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查示神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是
A．心肌炎
B．高血压性心脏病，心力衰竭
C．急性心肌梗死
D．心肌病
E．脑溢血
03
口腔
女，40岁。大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。如果此牙为死髓牙，牙冠缺损3/4，牙根长大，根管治疗完善。牙槽骨高度基本正常。则最佳的治疗方案为
A．全冠修复
B．铸造桩核＋全冠修复
C．银汞充填＋全冠修复
D．嵌钵修复
E．3/4冠修复
答案与解析
01
临床
答案：D
解析：肝性脑病诊断帮助最大的体征是扑翼样震颤。
02
中(西)医
答案：C。
解析：根据体征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染体征；B既往需有高血压病史，或血压升高的症状；D需有心肌酶等客观检查支持；E需有CT等客观检查及体征支持。故本题选C。
03
口腔
答案：B。
解析：此患者如果牙冠缺损3/4，牙体的抗力比较差，需要进行全冠的修复以保护剩余的牙体组织。又由于此患者是死髓牙，根管治疗完善，牙槽骨高度基本正常，为了增加冠的固位和抗力，需要进行铸造桩冠修复，所以B正确。其他类型修复抗力和固位力都不如桩冠修复，故选B。
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