肝功能转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标，轻微的肝细胞损伤可导致丙氨酸转氨酶显著升高。由于肝功能转氨酶的敏感性，常作为复查项目，以了解乙肝是否正在发生，乙肝病情是否持续发展。通常肝转氨酶升高说明肝细胞受损，乙肝发病或病情继续发展，或乙肝治疗对疾病控制效果差。但是，我们似乎对肝转氨酶有太多的误解。
谷丙转氨酶不高，但病情严重。
谢琳-恩是一名36岁的乙肝病毒携带者。推测她在母婴时期感染了乙肝病毒。多年来她一直安然无恙，偶尔的肝功能复查也没有异常。但是，从上班第三天开始，我就觉得困，浑身无力。我以为是节后综合症，但是症状越来越明显。后医院做了相关检查，发现丙氨酸转氨酶肝功能92IU/ml，初步诊断为慢性乙肝，需要及时治疗。
工作地医生告知乙肝发病需进行相关抗病毒治疗，建议谢麻服用一线抗病毒治疗药物。谢麻按照医生的指导，服用了一周的乙肝抗病毒药物，每天一次。到了周末，谢麻的嗜睡症状有所缓解，但并没有消失。按照医生的要求，进行了相关复查。但这次复查的结果，不仅肝功能转氨酶没有下降，谷丙转氨酶反而上升到了IU/ml，这让谢麻很是不解。她觉得医生的出诊不专业，没有解决自己的问题。
乙肝的抗病毒效果需要结合hbv-dna来量化。
从谢麻对自己从医经历的简要描述中，可以明显发现一些问题。一方面，目前乙肝的诊断和治疗还缺乏严谨性；另一方面，大家评价乙肝治疗效果所依据的参考指标有明显的局限性.该案中，医生对谢某林的就诊存在疏漏，谢某林对乙肝治疗效果的评价存在常见误解。
首先，乙肝病毒感染者第一次发现转氨酶偏高时，是否可以确诊为乙肝？当然，除了生理因素外，肝功能的转氨酶偏高可能预示着肝细胞的进行性损害，但我们并不能完全确定这种损害是由乙肝的发病引起的.通常需要连续两次或两次以上肝功能转氨酶升高，或停用保肝药物后转氨酶反弹，才能确定乙肝发病。第一次转氨酶高不能排除脂肪肝或其他因素。一般不建议立即进行抗病毒治疗，要密切观察。
乙肝是否发病，治疗效果如何，结合其他
另外，一周内转氨酶是否控制不能作为判断乙肝治疗效果的标准.通过谢麻具体的药物反应，基本可以确定确实是乙肝发病，用药方案正确。但是转氨酶短时间内没有得到控制，并不是说抗病毒药物没有效果，而是要检查hbv-dna的定量值是降低了还是持续升高了。服用抗病毒药物期间，转氨酶仍升高，说明自身免疫进展剧烈，可采取抗病毒、保肝等综合治疗。
乙肝病毒感染者复查，肝功能转氨酶似乎携带过多。有时我们对这个指标过于敏感，但有时我们会完全忘记它。一般来说，无论是对乙肝致病性的评价，还是对乙肝治疗效果的评价，都不能根据单一的肝功能转氨酶来判断。关于乙肝病毒感染者的检查治疗，医院，避免陷入
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