健康人群出现疲劳,大多数可通过休息就能得到缓解,但对于肿瘤患者而言,由肿瘤或治疗肿瘤引起的虚弱、乏力、记忆力减退、少气懒言等一系列的“癌因性疲劳”症状,并不能通过休息缓解。
而且,无论站、坐、躺或是运动,癌因性疲劳存在于任何时间、状态。这种感觉是癌症患者独有的,会影响患者的情绪,甚至严重影响患者生活和抗肿瘤治疗。
在既往寻求中医治疗的患者中,就有不少术后或放化疗后出现疲劳、乏力等症状的患者。
乳腺癌术后疲劳,求助于中医调治!
周女士,48岁,首次中医初诊时间为年9月10日,就在来寻求中医治疗的2年前,医院行左乳腺癌根治术,术后又行放疗、化疗及内分泌治疗。
年上半年,周女士出现精神疲乏,体力下降,稍一活动便觉劳累。因为担心肿瘤复发转移,每日忧心忡忡,医院进行全面复查,复查结果显示各项指标均未见异常。最后求助于中医的调治,以改善其症状,预防复发转移。
来诊时症见:精神疲乏,心悸气短,乏力,动则尤甚,纳差,心烦易怒,右乳结节疼痛;舌质暗淡苔薄白。中医辨证属气血亏虚、痰浊凝聚、肝气郁结,治宜益气养血、化痰降浊、疏肝解郁。
拟方:西洋参、炒白术、熟地黄、川芎、香附、白花蛇舌草等,20剂,水煎服,每日1剂。
年9月30日二诊,服药后患者感到精神好转,全身乏力等不适症状明显减轻,自述活动后腰酸,下肢乏力,于是原方加川牛膝、续断,30剂。
服药1月后,患者告知精神状态佳,食欲睡眠正常,已经可以从事常规家务劳动。故调整中药组方,后期间断服中药维持,随诊加减,至今多次复查未见复发转移征象,周女士生活也与常人无异。
中医辨证论治,整体调理,提高癌症患者生活质量!
乳腺癌术后疲劳综合征继发于手术、放化疗、内分泌等治疗后,是一种持续的主观上的疲劳和不适感,其临床症状主要包括精神疲乏、嗜睡、睡眠质量差、抑郁、健忘、食欲不振、胃肠道不适、记忆力减退、焦虑、反应迟钝等身体上和心理上的一系列不适感。与乳腺癌本身及乳腺癌的相关治疗有密切的关系,严重影响患者的身心健康和生活质量。
对于癌症患者疲乏等问题,现代西医尚无确切有效的治疗措施,因而大多数患者会转而求助于中医。
从中医的角度讲,无论是乳腺癌还是其他类型的癌症,癌因性疲劳,病变均涉及五脏六腑,患者气、血、阴、阳相对不足,痰浊、瘀血、肝郁、热毒等邪气胶着搏结,形成本虚标实,虚实相兼的病机特点。其病因病机是复杂多变的,一定要病证结合,审因选方,综合辨治。
(1)病证结合,审因选方
乐启生中医团队的敖杰男教授(中西医结合专业博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家)讲到,癌症患者病情发展变化与其自身脏腑功能失调密切相关,不同的脏腑产生癌毒,表现出的疲乏症状各有差异。因此,在治疗癌因性疲劳过程中,不宜单一选择补气理血之方,应将不同的脏腑疾病与患者表现出的症状充分结合,选取恰当的方剂加减。比如癌毒来源于肝脏,则症状多表现为腹部隐痛不休,头晕目眩,纳少消瘦,腰膝酸软,少言慵懒,纳食无味;癌毒来源于肺则多为咳喘无力,气短自汗,活动加重。
(2)扶正祛邪,应张弛有度
癌毒的存在会持续耗伤机体精气,这也是肿瘤复发转移的内在因素,因此扶正补益药与解毒祛邪药联合使用十分必要。临床必须根据患者自身正气的强弱,以适当比例在扶正药中配伍解毒祛邪药来控制癌症。
总而言之,癌因性疲劳贯穿于整个癌症过程,增加了患者的痛苦,也为放化疗带来一定的阻力。这是患者体内脏腑功能失调所造成的,因而癌因性疲劳具有难以预测、发生快、病程长、程度重和不能通过休息缓解等特点。需及时予以重视,进行调理,通过合理的药物配伍,刺激实现人体系统内部的调整,诱导人体稳态系统的自我修复能力或抗扰乱能力来治病,提高患者生存质量,也预防潜伏的癌细胞的“乘虚而入”,降低复发转移的发生。